位置: 主页 > G生活派 >张嘴睡觉致脸变形小孩打鼻鼾患窒息症徵兆 >
  • 张嘴睡觉致脸变形小孩打鼻鼾患窒息症徵兆

    2020-07-08
    张嘴睡觉致脸变形小孩打鼻鼾患窒息症徵兆张嘴睡觉致脸变形小孩打鼻鼾患窒息症徵兆

    (香港讯)为何有鼻鼾?耳鼻喉科医生陈键明指出,鼻鼾虽名为“鼻鼾”,但原因不完全关乎鼻子。鼻鼾是一个病症,因应上呼吸道阻塞的程度,发出不同程度的响声。

    他说,阻塞位置可以出现在鼻腔、口腔或舌根等。香港很多人患有鼻敏感,与鼻敏感互为影响的鼻瘜肉、鼻中隔弯曲或下鼻甲肥大,都可引起鼻塞;而扁桃腺肥大、口腔肌肉鬆弛等则可导致咽喉堵塞,还有较少见的原因则如下颚偏短。

    “相较西方人,华人的下巴一般较短,由于下巴骨和舌头相连,下巴短或使舌头容易往后缩。睡觉时肌肉放鬆,还有受姿势影响,舌头会更易塌后,阻塞咽喉。”

    睡眠不足影响专注力

    他提醒,很多家长误以为小朋友打鼻鼾没有问题,其实根本不应有鼻鼾,小朋友打鼻轩可能是睡眠窒息症的徵兆。

    “当小朋友上呼吸道阻塞,出现鼻鼾,会影响睡眠。睡眠对儿童发育极为重要,因为深层睡眠中会分泌生长激素。如果小朋友长不高,即使吃很多,身形仍然瘦削,或因睡眠不足所致。此外,睡眠不足也会影响小朋友上学时的专注力,甚至是脑部发展。”

    他假设,如果小朋友鼻鼾严重,长期用口呼吸,睡觉时张大嘴巴,渐渐会改变脸形,脸会变长,上排牙齿向前哨,称为“腺样体面”。

    “这种样貌的改变是不可逆转的,不少家长因为不觉察,子女未能及早治疗,令脸部严重变形。这些小朋友长大后患上睡眠窒息的机率比一般人高。”

    轻微患者可佩戴牙胶

    他提到,治疗可分两个方向,就减轻鼻鼾而言,轻微患者可佩戴牙胶,将下颚向前伸延,扩阔上呼吸道。

    他续说,视乎堵塞位置作调整,口腔偏窄的人可以选择以小手术扩阔口腔;若鼻鼾因严重鼻塞而起,可服用畅通鼻子的药物;有些人会使用鼻贴,但9成鼻鼾或睡眠窒息是因多处地方阻塞所致,只针对鼻腔的鼻贴未必有用。

    “如病人患有睡眠窒息症,最有效的治疗方法是使用正压呼吸机;睡眠时佩戴,加压的空气可以扩张上呼吸道,避免阻塞。但不少病人因为不习惯而放弃,但目前正压呼吸机是唯一可近乎完全改善睡眠窒息症状的治疗方式。”

    “病人佩戴后如果感到不适,可向医生反映。若鼻腔太乾燥,可以使用加湿器;若因鼻敏感以致长期鼻塞,可以服食药物;若觉得佩戴的面罩不舒服,可以尝试另一款式。”

    他补充,要是病人抗拒使用正压呼吸机,可考虑针对堵塞部位接受相应的畅通手术。但如果病人较为肥胖,手术成效不大。对于上呼吸道结构有问题的病人,手术成功率也只有6成至8成,而且随年纪增长、身形发福等,肌肉也会渐渐鬆弛,或致“打回原形”。

    “患者同时要调整生活习惯,过重者要减肥,避免饮酒,也不要服用一些药物如镇静剂,因为这些习惯会加剧睡眠窒息症状。”

    呼吸道症状警示  及早发现健康问题

    家庭医生郑志文指出,长远而言,鼻鼾是会影响身体健康的。鼻鼾成因源自上呼吸道,由鼻子、咽喉到肺部气管,只要任何一处有阻塞或鬆弛,使呼吸道收窄,令呼吸气流不畅,空气和呼吸道摩擦产生震动,便会引发鼻鼾。所以鼻鼾其实是一个症状,应向医生求助,找出原因。

    与睡眠窒息症有关

    “较常见的原因有鼻塞、鼻敏感、喉部软组织鬆弛、睡眠窒息症等,这些情况会在不同方面带来影响,甚至可导致血压高或心脏病等。”

    他提到,普遍来说,随着年纪增长,的确容易出现鼻鼾,因为喉部软组织和肌肉开始鬆弛;同时可能“中年发福”,脂肪积聚在上呼吸道,造成阻塞。正因年纪大,更要找出鼻鼾源头,因为这反映了身体某处出现问题,需要正视。

    “例如鼻鼾可能与睡眠窒息症有关,当一个人的睡眠质素受影响,令日间精神欠佳,长者容易跌倒、受伤,出现意外的风险增加。此外,鼻鼾可引起血压高、心血管疾病或脑血管疾病如中风。已有研究发现,相比没有鼻鼾的人,有鼻鼾者患血压高的风险更高。”

    “所以,如果年纪大又有鼻鼾,不妨找医生检查一下,顺道检测血压、心血管状况,以便及早发现更严重的健康问题。”

    小孩腺样体面 8岁后无法逆转

    很多人一听到“睡眠窒息”便十分担心。“窒息”,会导致死亡吗?

    耳鼻喉科医生陈键明解释,睡眠窒息是指人入睡时气道阻塞,引致呼吸停顿、缺氧,但并不代表会在睡梦中窒息而死。当大脑感应到血液含氧量太低,就会唤醒我们,所以睡眠窒息患者通常难以持续睡眠,令睡眠质量下降。

    他提醒,如果长期不处理睡眠窒息症状,对患者心脏造成负面影响,会增加心跳突然停顿的风险。

    由于症状在睡眠时发生,一般人可以如何观察自己有否睡眠窒息?他说,如果患者每天入睡有8小时或以上,但仍然十分疲倦,中午易打瞌睡;睡醒后出现头痛、口乾;日间转数慢、记性差等,都有可能患上睡眠窒息。

    “若怀疑患有睡眠窒息,医生会透过两个检查确诊。首先是睡眠测试,医生记录病人睡眠时情况,包括呼吸、血液含氧量、脑电波、手脚动作、心电图、鼻鼾声响等,病人可选择在家中或诊所进行。”

    治疗后改善血压水平

    他说,医生会再为病人详细检查上呼吸道,例如使用麵条般幼细的内窥镜,观察鼻腔、舌根、咽喉等,找出是否有堵塞的地方。但因病人清醒时,只可检查上呼吸道的结构有没有出现问题,所以医生会使用适量麻醉药让病人进入模拟睡眠状态,才能观察到各部位在肌肉放鬆下的互动,以及是否有睡眠窒息问题,整个过程历时约5分钟。

    他强调,睡眠窒息会影响身体其他机能,包括血压、心脏、内分泌、胆固醇等,他曾有病人本身患有高血压,一直都无法控制血压水平,后来确诊睡眠窒息,治疗后可改善血压水平。

    他补充,睡眠窒息也常见于小朋友身上,成因多为扁桃腺或腺样体肥大,透过手术切除,有9成机会可改善。

    至于2岁以下的儿童,因鼻子发育未完成,有时呼吸不畅,也会导致呼吸声略大,但不至于导致窒息。



    上一篇: 下一篇: